どの電子カルテを選べばいいかわからない
電子カルテを導入するメリットは?
このようにお悩みではないでしょうか。
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電子カルテとは?
電子カルテとは、患者の診療記録を紙ではなくデジタルで管理する仕組みです。ここでは、導入形態によって大きく分けられるクラウド型・オンプレミス型・ハイブリッド型について解説します。
クラウド型
クラウド型電子カルテは、インターネットを通じて外部のサーバーにデータを保存し、必要な時にどこからでもアクセスできる仕組みです。初期導入コストが比較的安く、システムのアップデートも自動的に行われるため、最新機能を常に利用できるのが大きな特徴です。小規模クリニックや複数の拠点を持つ医療機関にとって利便性が高く、業務効率化にもつながります。
一方で、インターネット環境に依存するため、通信障害が発生した際には利用が制限されるリスクがあります。また、患者情報という機密性の高いデータを外部に保存することから、セキュリティ対策の厳格な確認が不可欠です。導入の際は、提供事業者の信頼性やセキュリティ基準を慎重に見極める必要があります。
オンプレミス型
オンプレミス型電子カルテは、医療機関内に専用サーバーを設置してシステムを運用する形態です。データが院内に保存されるためセキュリティ面で安心感があり、インターネット環境に左右されず安定した運用が可能です。また、カスタマイズの自由度が高く、診療科や業務フローに合わせて柔軟に設計できるのも強みです。
ただし、初期導入費用が高額になることが多く、サーバーやシステムのメンテナンスも自院で行わなければなりません。そのため、専門的なIT知識を持つスタッフや外部ベンダーとの契約が必要となるケースもあります。中規模から大規模の医療機関で導入されることが多く、長期的な安定性を重視する場合に適しています。
ハイブリッド型
ハイブリッド型電子カルテは、クラウド型とオンプレミス型の特徴を組み合わせた形態です。基本的なデータは院内サーバーに保存しつつ、バックアップや一部機能をクラウドで運用することで、セキュリティと利便性の両立を図ります。災害時やサーバートラブルの際も、クラウドにバックアップがあることで業務継続性が高まる点が評価されています。
さらに、院内の高速処理とクラウドの柔軟な連携が可能となり、遠隔診療や外部機関とのデータ共有にも対応しやすい仕組みです。ただし、両方の仕組みを活用するため、初期費用や運用コストが高くなる傾向があります。多様なニーズに応じて機能を使い分けたい医療機関や、セキュリティと利便性のバランスを求める施設に適した選択肢といえるでしょう。
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電子カルテの導入率はどれくらい?
電子カルテの導入率は年々上昇しており、特に病院と診療所で状況が異なります。厚生労働省の調査によると、病院では約9割が電子カルテを導入しており、特に400床以上の大規模病院ではほぼ100%に達しています。診療情報の一元管理や医療従事者間の情報共有を目的に、大規模施設では早期から導入が進められてきました。
一方で、中小規模の診療所では導入率が5割前後にとどまっており、依然として紙カルテを利用する医療機関も少なくありません。その理由として、初期費用の負担やシステムの運用コスト、スタッフのITリテラシーなどが挙げられます。ただし、近年はクラウド型電子カルテの普及により、コスト面や運用面のハードルが下がりつつあります。今後は補助金制度やICT活用の流れも追い風となり、診療所における導入率もさらに高まっていくことが期待されています。
電子カルテメーカーの導入シェアランキング
電子カルテ市場は、病院とクリニックでシェア構造が異なるのが特徴です。病院領域では富士通やNECといった大手ITベンダーが圧倒的なシェアを占め、安定稼働や大規模システムとの統合性を重視する傾向にあります。一方、診療所やクリニックでは導入コストや操作性が重視され、PHCメディコムやソフトウェア・サービスといった中小規模向けのメーカーが存在感を示しています。
また、近年はクラウド型電子カルテの台頭により、ベンチャー企業の参入も進んでいます。低コストで利用できる製品は特に診療所で導入が広がっており、シェア争いは今後さらに変化していくと考えられます。
電子カルテ人気おすすめランキング15選
電子カルテは病院からクリニックまで幅広く普及しており、メーカーや製品ごとに特徴が異なります。ここでは、人気の高い電子カルテ15製品を取り上げ、それぞれの特徴や強みを解説します。導入を検討する際の参考にしてください。
Medicom-HRf Hybrid Cloud|ウィーメックス

Medicom-HRf Hybrid Cloudは、長年にわたり診療所向け電子カルテを提供してきたウィーメックスが開発したクラウド型システムです。クラウドの柔軟性とオンプレミスの安定性を組み合わせたハイブリッド型で、幅広い医療機関に対応可能です。
また、豊富な導入実績に基づいた操作性やサポート体制が充実しており、レセコンとの連携や診療支援機能も強化されています。特に診療所や中小規模病院での導入例が多く、利便性とセキュリティを両立した仕組みが評価されています。
エムスリーデジカル|エムスリーデジカル株式会社

エムスリーデジカルは、エムスリーグループが提供する診療所向け電子カルテです。クラウド型で初期費用が抑えやすく、インターネット環境さえあればどこからでも利用できるのが魅力です。直感的なUI設計により、初めて電子カルテを導入する医師やスタッフでも使いやすい点が支持されています。
さらに、エムスリーグループの強みを活かし、医薬品情報や学術情報と連携できるのも特徴です。コストパフォーマンスが高く、スモールクリニックから中規模診療所まで幅広く導入が進んでいます。
Dynamics|ダイナミクス

Dynamicsは、多機能とカスタマイズ性に優れた電子カルテで、特に診療科ごとのニーズに合わせた柔軟な設計が可能です。大規模病院にも対応できる処理能力を持ちつつ、診療所規模でも利用できる拡張性の高さが魅力です。
また、画像診断や検査システムとの親和性も高く、医療機関内の情報連携をスムーズに実現します。セキュリティ対策やサポート体制も整っており、長期的な運用を視野に入れた導入に適しています。
BrainBoxCloud|株式会社ユヤマ

BrainBoxCloudは、調剤薬局システムで知られるユヤマが展開するクラウド型電子カルテです。薬歴管理や調剤システムとの連携に強みがあり、薬局とクリニックをつなぐプラットフォームとして活用されています。
シンプルで分かりやすい操作画面を備えており、スタッフの教育コストを抑えられるのもメリットです。薬局との連携が多いクリニックや、地域包括医療を進める診療所に特におすすめです。
Qualis Cloud|ビー・エム・エル

Qualis Cloudは、臨床検査大手のビー・エム・エルが提供するクラウド型電子カルテです。検査会社ならではの強みを活かし、検査結果の自動取り込みや共有がスムーズに行えるのが特徴です。
また、クラウド型ならではのコストメリットがあり、シンプルな料金体系で導入しやすいのも魅力です。検査依頼が多いクリニックや内科系診療所での活用が進んでいます。
CLINICS|メドレー

CLINICSは、オンライン診療に強みを持つメドレーが提供するクラウド型電子カルテです。予約システムや決済機能と連動できるため、患者の利便性を大幅に向上させます。
さらに、遠隔診療や服薬指導との連携も可能で、今後の医療DXを推進するための先進的な仕組みを備えています。スタートアップらしい柔軟性と操作性が魅力で、新規開業クリニックや都市部の診療所に人気があります。
CLIUS|DONUTS

CLIUSは、シンプルかつ洗練されたUIを特徴とするクラウド型電子カルテです。直感的に操作できる設計で、医師やスタッフの負担を軽減します。
また、予約やレセプト、会計までを一元管理できるオールインワン設計が特徴で、開業医の業務効率化を強力にサポートします。クラウド型でコストを抑えられる点も導入の後押しとなっています。
HOPEシリーズ|富士通

HOPEシリーズは、富士通が提供する大手病院向け電子カルテで、国内市場で圧倒的なシェアを誇ります。大規模システムに対応した高い安定性とセキュリティ、豊富な導入実績が強みです。
また、各種診療科や検査システムとの連携性が高く、病院全体の情報を統合管理できるのが大きな特徴です。大病院や基幹病院における標準的な選択肢となっています。
SUPER CLINIC|ラボテック

SUPER CLINICは、クリニック向けに特化した電子カルテで、使いやすさと導入コストのバランスに優れています。必要な機能をシンプルに搭載し、無駄を省いた設計が特徴です。
中小規模の診療所に適しており、サポート体制も充実しています。初めて電子カルテを導入するクリニックでも安心して利用できる点が評価されています。
TOSMECシリーズ|キヤノンメディカルシステムズ

TOSMECシリーズは、画像診断技術に強みを持つキヤノンが展開する電子カルテです。特にPACSとの連携に優れており、放射線科や画像診断を重視する病院で導入が進んでいます。
また、堅牢なセキュリティと安定性を備えており、中規模から大規模病院まで幅広く対応可能です。画像診断と電子カルテをシームレスに統合できる点が大きなメリットです。
Hi-SEEDシリーズ|富士フイルムヘルスケアシステム

Hi-SEEDシリーズは、富士フイルムの画像処理技術を活かした電子カルテです。検査や画像データとの連携性が高く、放射線科や内視鏡科などでの活用に強みを発揮します。
また、医療現場での使いやすさを意識したUI設計で、効率的な診療をサポートします。中規模病院を中心に導入が広がっています。
Doctor’s Desktop3|エムスリーソリューションズ

Doctor’s Desktop3は、エムスリーグループの強みを活かした診療所向け電子カルテです。直感的な操作性とシンプルな機能設計が特徴で、医師が診療に集中できる環境を整えます。
さらに、エムスリーの医療情報ネットワークと連携することで、最新の医療情報を取り入れやすい点も魅力です。新規開業医に人気が高い製品の一つです。
AI・CLINIC|アイネット・システムズ

AI・CLINICは、人工知能を活用した診療支援機能を備えた電子カルテです。診断や処方のサジェスト機能により、医師の判断を補助し診療効率を高めます。
また、クラウド型で運用できるため、低コストかつ柔軟な導入が可能です。今後の医療DXの進展に合わせて需要が拡大すると期待されています。
blanc|JBCC株式会社

blancは、シンプルでモダンなデザインを採用したクラウド型電子カルテです。予約から会計までを一元管理でき、特に新規開業クリニック向けに人気があります。
また、導入後のサポート体制が手厚く、クラウド型特有のコストメリットも魅力です。ITに不慣れな医療機関でも安心して導入できます。
セコムOWEL|セコム医療システム

セコムOWELは、セコムグループが提供する電子カルテで、セキュリティと信頼性に特化しています。防災・災害対策機能が充実しており、災害時の業務継続性を重視する医療機関に適しています。
さらに、在宅医療や訪問診療との親和性が高く、地域医療を支えるクリニックに強い支持を得ています。セコムならではの安心感が選ばれる理由の一つです。
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電子カルテの費用相場
電子カルテの導入費用は、システムの形態や医療機関の規模によって大きく異なります。ここでは、クラウド型・オンプレミス型・ハイブリッド型の費用相場について解説します。
クラウド型
クラウド型電子カルテは、初期費用を抑えやすいのが大きな特徴です。サーバーを院内に設置する必要がなく、導入時のコストは数十万円程度から始められるケースが一般的です。月額利用料としては1〜5万円程度が相場で、利用する機能や規模に応じて変動します。小規模クリニックや開業医にとっては、比較的負担が少ない方法といえます。
また、システムの保守・アップデート費用が月額利用料に含まれている場合が多く、予算管理がしやすい点もメリットです。ただし、長期的に利用するとランニングコストが積み重なるため、10年以上運用する場合はオンプレミス型と総費用を比較することも重要です。
オンプレミス型
オンプレミス型は、院内にサーバーやシステムを設置するため、初期導入費用が高額になります。一般的に数百万円から1,000万円規模の投資が必要とされ、特に大規模病院ではさらに大きな金額になることもあります。システムのカスタマイズ性が高い分、開発・設計費用も加算されるのが特徴です。
維持費用としては、サーバー保守やシステム更新に年間数十万〜数百万円が必要となります。長期的に見れば安定した運用が可能で、大規模施設にとっては相応の投資効果があります。ただし、IT担当者の確保や外部ベンダーとの契約が不可欠であり、費用と運用体制の両面を考慮して導入する必要があります。
ハイブリッド型
ハイブリッド型は、クラウド型とオンプレミス型のメリットを併せ持つ仕組みで、費用相場も中間的です。初期導入費用は数百万円程度から始まり、クラウド連携部分の利用料として月額数万円〜十数万円が発生するのが一般的です。クラウドの利便性とオンプレミスの安定性を両立させたい施設に適しています。
また、バックアップや災害対策のためにクラウドを利用する場合、コストは上乗せになりますが、業務継続性を高める点で価値があります。結果的にオンプレミス単体よりも柔軟性があり、クラウド単体よりも安定性が高いため、総合的に見てコストと機能のバランスを重視する医療機関に選ばれる傾向があります。
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電子カルテを導入するメリット
ここからは、電子カルテを導入することで医療機関が得られる主なメリットについて解説します。患者情報の管理や業務効率化、安全性の向上など、多方面で大きな効果が期待できます。
患者情報を一元管理でき、診療の効率化につながる
電子カルテを導入すると、患者の基本情報から診療記録、検査データ、処方内容までを一元的に管理することが可能になります。従来の紙カルテでは探す手間や記載内容の確認に時間がかかっていましたが、電子化により即座にアクセスでき、診療のスピードが向上します。
また、一元管理により患者の経過を体系的に把握しやすくなり、重複診療の防止や無駄な検査の削減にもつながります。診療の効率化は医師だけでなくスタッフ全体の業務負担を軽減し、患者の待ち時間短縮にも寄与します。
過去の診療記録や検査データをすぐに検索・参照できる
電子カルテの大きな強みは、過去の診療データを瞬時に検索・参照できることです。患者の既往歴やアレルギー情報、直近の検査結果をすぐに呼び出せるため、診療の質を高めることができます。特に慢性疾患や定期的な経過観察が必要な患者に対しては有効です。
さらに、検索機能を活用すれば特定の条件に合致する患者データを抽出することも可能で、院内の分析や診療方針の立案にも役立ちます。迅速な参照性は、診療現場における意思決定のスピードアップにもつながります。
医師・看護師・スタッフ間で情報共有がスムーズになる
電子カルテは院内の複数の端末からアクセスできるため、医師、看護師、事務スタッフが同時に情報を共有できます。これにより、患者の状況をチーム全体で把握でき、診療の連携がスムーズになります。
例えば、診察中に入力された内容がすぐに看護師や受付にも共有されるため、処置や会計が迅速に進められます。情報伝達の齟齬や遅延を防ぎ、チーム医療の質を高める点が大きなメリットです。
処方や検査の入力ミスを減らし、医療の安全性を高められる
電子カルテにはアラート機能や入力チェック機能が備わっており、処方や検査オーダーの際の入力ミスを未然に防ぐことができます。特に薬の相互作用やアレルギーのチェックなど、安全性を高める仕組みが標準で搭載されています。
これにより、ヒューマンエラーのリスクが減少し、医療過誤を防止できます。患者にとって安心・安全な診療を提供できる点は、電子カルテ導入の大きな利点といえます。
レセプトや会計システムとの連携で事務作業を効率化できる
電子カルテはレセプトコンピュータや会計システムと連携可能で、診療内容から自動的に請求データを作成できます。これにより事務スタッフの手入力作業が大幅に削減され、請求業務の正確性と効率が向上します。
また、診療報酬改定に伴うルール変更もシステム側で対応されるため、現場の負担を減らせます。診療報酬請求のミスや返戻のリスクも低下し、経営面でもメリットが大きいのが特徴です。
ペーパーレス化によってカルテ保管スペースを削減できる
紙カルテでは膨大な保管スペースが必要となり、保管コストや管理の手間が課題でした。電子カルテの導入により、紙の保存が不要となり、院内スペースを有効活用できるようになります。
さらに、過去データの検索や整理も容易になるため、業務効率の向上につながります。限られたスペースを有効に活用できる点は、特に都市部のクリニックや診療所にとって大きなメリットです。
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電子カルテを導入するデメリット
次に、電子カルテを導入する際に注意すべきデメリットについて解説します。コスト面や運用面での課題を理解しておくことで、導入後のトラブルを最小限に抑えることができます。
初期導入費用やランニングコストが高額になりやすい
電子カルテは利便性が高い一方で、導入にかかる費用が大きな負担となることがあります。クラウド型であれば初期費用を抑えられるものの、月額利用料が長期的にかかります。オンプレミス型では、数百万円規模の初期投資が必要で、サーバー管理や保守契約費用も加わります。
そのため、長期的な運用を見据えてトータルコストを試算することが重要です。導入後に「思った以上に負担が大きい」と感じるケースもあるため、補助金の活用や予算計画をしっかり立てる必要があります。
システム障害や停電時に診療が滞るリスクがある
電子カルテはITシステムに依存しているため、障害や停電が発生すると診療が滞るリスクがあります。クラウド型ではネットワーク障害による接続不能、オンプレミス型ではサーバートラブルによるダウンといったケースが想定されます。
これに備えて、バックアップ体制や代替手段を整えておくことが不可欠です。紙での一時的な記録方法や、クラウドの二重化などの仕組みを準備しておくことで、業務中断のリスクを軽減できます。
紙カルテからのデータ移行に時間とコストがかかる
紙カルテを長年利用してきた医療機関では、電子カルテへの移行時に大量のデータをデジタル化する必要があります。過去データをすべて入力するには膨大な時間と人件費がかかり、移行作業が診療業務に負担を与えることも少なくありません。
また、移行作業を外部業者に委託する場合は追加費用が発生します。効率的に移行を進めるためには、必要な情報を絞り込む、段階的に電子化するなどの工夫が求められます。
スタッフへの操作教育や研修が必要になる
電子カルテは便利な反面、スタッフ全員が使いこなせなければ十分な効果を発揮できません。導入直後は入力方法や操作に慣れるまで時間がかかり、診療が一時的に遅れる可能性もあります。
特にITに不慣れなスタッフにとっては大きなハードルとなるため、研修やマニュアル整備が不可欠です。教育コストや研修時間の確保も導入計画に含めておく必要があります。
ソフトやハードのアップデートにより追加費用が発生することがある
電子カルテは導入後もシステム更新や法改正への対応が必要です。ソフトウェアのバージョンアップやハードウェアの更新に伴い、追加費用が発生することがあります。特にオンプレミス型ではサーバー更新のタイミングで大きな投資が必要になることもあります。
クラウド型の場合は月額費用にアップデートが含まれているケースも多いですが、追加機能の利用には別途料金がかかる場合があります。予想外の出費を避けるためにも、契約内容やサポート範囲を事前に確認しておくことが重要です。
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電子カルテメーカーの選び方
電子カルテを導入する際は、単に価格や機能だけでなく、自院の運営スタイルやスタッフの使いやすさに合っているかを見極めることが重要です。ここでは、電子カルテメーカーを選ぶ際に押さえておきたいポイントを解説します。
自院の規模に合った製品を提供しているか
電子カルテには、大規模病院向けから小規模クリニック向けまで幅広い製品があります。大規模病院では複雑なシステム統合や高度なセキュリティが求められるため、導入実績のある大手メーカーの製品が適しています。一方、個人クリニックではコストを抑えつつ使いやすいクラウド型が人気です。
自院の診療科や患者数に応じて最適な規模の製品を選ぶことが重要です。過剰な機能を備えた製品を導入すると費用負担が大きくなるため、必要な機能を見極めて選定することが成功のカギとなります。
レセコンや会計システム、予約システムなどとの連携がスムーズか
電子カルテは単体で使うのではなく、レセプトコンピュータや会計システム、予約管理システムなどと連携させて使うのが一般的です。これらの連携がスムーズに行えないと、二重入力や業務の非効率化につながる恐れがあります。
特にオンライン診療やキャッシュレス決済の導入を検討している場合は、周辺システムとの互換性を事前に確認することが不可欠です。業務フロー全体を考慮した上で、連携性に優れたメーカーを選ぶことが効率化の近道となります。
操作性がシンプルで、医師やスタッフが直感的に使えるか
電子カルテは毎日の診療で使うシステムのため、操作性のわかりやすさが非常に重要です。複雑な操作が必要な製品では入力に時間がかかり、診療効率を下げる可能性があります。
導入前にデモ画面を確認したり、実際の利用者の声を聞いたりすることで、直感的に使えるかどうかを判断しましょう。特にITに不慣れなスタッフでも扱えるシステムであれば、導入後のスムーズな運用につながります。
導入実績や利用者の評価が高く、信頼できるメーカーか
電子カルテは長期的に利用するシステムであるため、メーカーの信頼性や実績も重要な判断材料です。導入実績が豊富なメーカーであれば、さまざまな医療機関に対応してきたノウハウが蓄積されています。
また、実際の利用者の評価や口コミも参考になります。サポートの質や使い勝手はメーカーによって差があるため、客観的な意見を取り入れて選ぶことで、導入後の後悔を防ぐことができます。
導入後のサポート体制(トラブル対応・教育研修)が充実しているか
電子カルテは導入して終わりではなく、運用中にトラブルや疑問が生じることがあります。そのため、導入後のサポート体制がしっかりしているかどうかが非常に重要です。特に、トラブル発生時の対応スピードや、スタッフへの教育研修の有無は大きなポイントです。
また、法改正や診療報酬改定に伴うシステム更新への対応も重要です。安心して長く使い続けるためには、アフターサポートが充実しているメーカーを選ぶことが不可欠といえるでしょう。
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電子カルテの導入5ステップ
電子カルテの導入は、事前準備から稼働後のサポートまで一連の流れを意識することが重要です。ここでは、導入を成功させるための5つのステップを順を追って解説します。
ステップ1:導入目的と予算を明確にし、必要機能を洗い出す
まず最初に、電子カルテを導入する目的をはっきりさせることが必要です。診療効率化、情報共有、レセプト業務の効率化など、自院が解決したい課題を整理し、それに基づいて必要な機能を洗い出します。
同時に予算を設定し、初期費用とランニングコストの両面から現実的な範囲を決めることが大切です。目的と予算を明確にしておけば、後のメーカー選定や導入計画がスムーズに進みます。
ステップ2:複数メーカーを比較し、自院に合った電子カルテを選定する
導入目的と必要機能が整理できたら、複数のメーカーから製品を比較検討します。システムの特徴や操作性、レセコンや予約システムとの連携性など、実際の運用を想定して確認することが重要です。
導入実績や利用者の声を参考にすると、自院に合うかどうかの判断材料になります。可能であればデモを体験し、スタッフの使いやすさもチェックしておくと失敗を防ぎやすくなります。
ステップ3:導入計画を立て、データ移行や研修スケジュールを準備する
電子カルテの導入にあたっては、紙カルテや既存システムからのデータ移行が必要になります。どの範囲を電子化するのかを事前に決め、移行作業のスケジュールを計画的に立てることが求められます。
同時に、スタッフの研修日程も合わせて準備し、診療への影響を最小限に抑える工夫が必要です。計画段階で全体像を共有しておくと、導入後の混乱を防げます。
ステップ4:スタッフ研修とテスト運用を実施し、課題を改善する
本格稼働の前に、スタッフ研修を行い、実際の診療を想定したテスト運用を行います。この段階で入力方法や操作フローに慣れることで、本格導入後のスムーズな利用につながります。
また、テスト運用を通じて操作上の課題や運用上の不便さを洗い出し、改善しておくことが重要です。小さな不具合や疑問点を早期に解決することで、安心して次のステップに進めます。
ステップ5:本格稼働を開始し、保守・サポート体制を活用する
準備が整ったら、本格的に電子カルテの稼働を開始します。稼働直後はトラブルや不明点が発生しやすいため、メーカーのサポート体制を積極的に活用することが大切です。
また、運用を続ける中で診療報酬改定や法改正に伴うアップデートが必要になるため、定期的なメンテナンスも欠かせません。保守体制をうまく活用しながら、長期的に安定した運用を目指すことが成功のポイントです。
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